听神经瘤手术通常需要开颅。
听神经瘤是一种良性肿瘤，通常发生在听神经鞘，即第Ⅷ对脑神经上。手术治疗是听神经瘤的主要治疗方法，目的是全切肿瘤，尽可能保留面神经和听神经功能。开颅手术可以提供更好的手术视野和操作空间，有助于更彻底地切除肿瘤，并避免肿瘤残留。
手术入路包括经典的枕下乙状窦后入路和迷路入路等。在手术过程中，医生会通过颅骨切开，暴露脑部结构，然后小心地分离和切除肿瘤。面神经和听神经的功能可以通过电生理监测来辅助保护。
随着神经外科技术的进步，近年来也出现了一些微创手术方法，如立体定向活检、伽马刀等。这些方法适用于较小的听神经瘤或特定情况下，但开颅手术仍然是治疗听神经瘤的常用方法。
需要注意的是，手术治疗听神经瘤需要在经验丰富的神经外科医生团队的指导下进行，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。在决定治疗方案之前，患者和家属可以与医生充分沟通，了解手术的风险、益处和术后康复等方面的信息。
总之，听神经瘤手术通常需要开颅，以确保肿瘤得到彻底切除并保护周围神经功能。患者和家属应在医生的建议下做出决策，并积极配合治疗。