精索静脉曲张是否可以自愈，取决于其严重程度。如果是轻微的精索静脉曲张，可能会在短期内自愈，但如果是中、重度精索静脉曲张，一般不会自愈，需要进行治疗。
精索静脉曲张是一种血管病变，指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退，是男性不育的常见原因之一。精索静脉曲张的治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。
1.一般治疗
阴囊托：托起阴囊，改善精索静脉曲张引起的坠胀感。
生活方式调整：避免久坐、久站，避免过度劳累，保持心情舒畅。
2.药物治疗
七叶皂苷类：如迈之灵，可降低毛细血管通透性，增加静脉回流，减轻静脉淤血症状。
黄酮类：如地奥司明，可改善毛细血管壁的功能，增加静脉张力，减少渗出。
3.手术治疗
精索静脉高位结扎术：是治疗精索静脉曲张的常用手术方法，可结扎精索内静脉，减少血液反流，改善症状。
精索静脉介入栓塞术：通过介入的方法，将栓塞物质注入精索内静脉，阻断血液反流，达到治疗目的。
需要注意的是，如果精索静脉曲张不及时治疗，可能会导致睾丸功能受损，影响生育能力。因此，如果出现精索静脉曲张的症状，应及时就医，根据病情选择合适的治疗方法。此外，在日常生活中，应注意保持良好的生活习惯，避免精索静脉曲张的加重。