肌肉松弛药主要分为去极化型和非去极化型两类。常见的肌肉松弛药有琥珀胆碱,它属于去极化型肌肉松弛药,起效迅速,通常静脉注射后1分钟内即可起效,但作用时间较短,一般维持5 - 10分钟。
去极化型肌肉松弛药
琥珀胆碱: 主要用于全身麻醉时的辅助用药,使骨骼肌短暂松弛。但使用时需注意,严重烧伤、广泛软组织损伤、偏瘫、脑血管意外等患者禁用,因为可能会引起高钾血症。
非去极化型肌肉松弛药
筒箭毒碱:
是经典的非去极化型肌肉松弛药,可用于腹部手术等使肌肉松弛。其作用可被新斯的明等抗胆碱酯酶药拮抗。但重症肌无力患者禁用,因为它会加重病情。
泮库溴铵:
常用于全麻辅助用药,使肌肉松弛。肾功能不全者需慎用,因为药物主要经肾脏排泄,可能会在体内蓄积。
维库溴铵:
也是非去极化型肌肉松弛药,起效较快,作用时间适中。老年患者和肝肾功能不全者使用时需调整剂量,要密切监测呼吸等情况。
