乳腺肿瘤保乳手术有一定的适应症范围。一般来说，临床研究显示，对于临床分期为T1、T2，且肿瘤最大径≤3cm的乳腺肿瘤患者，有较大机会适合保乳手术。
肿瘤大小相关适应症
肿瘤大小限制： 通常要求肿瘤最大径一般不超过3cm。如果肿瘤过大，保乳术后乳房外形可能会受到较大影响，美容效果不佳。但也有特殊情况，比如对于一些特殊部位的肿瘤，在经过多学科评估后，可能肿瘤稍大一点也有保乳的机会，但总体以肿瘤最大径≤3cm为常见的基础要求。
肿瘤位置相关适应症
肿瘤位置要求： 肿瘤应位于乳腺的非中心区域或者经过评估可以通过局部广泛切除达到切缘阴性的位置。例如，肿瘤位于乳腺周边部位，这样在进行保乳手术时，能够在切除肿瘤的同时，尽量保留更多的正常乳腺组织，保证乳房外观相对良好。如果肿瘤位于乳晕区等特殊位置，手术切除后可能会对乳头乳晕造成较大影响，这时候可能需要谨慎考虑保乳手术。
患者自身情况相关适应症
全身情况要求： 患者的全身状况要能够耐受手术。比如患者心肺功能基本正常，没有严重的心肺疾病等影响手术耐受的情况。另外，患者自身有保乳意愿，并且经过医生充分沟通后，能够理解保乳手术的风险和可能出现的美容效果等情况。同时，对于一些患有结缔组织病等特殊疾病的患者，需要评估保乳手术对病情的影响等多方面因素来综合判断是否适合保乳手术。例如，患有硬皮病的患者，其皮肤弹性等情况可能会影响保乳术后的恢复和外观，需要谨慎权衡。
术后放疗相关适应症
术后放疗必要性： 患者需要能够接受术后的放疗。因为保乳手术通常需要配合术后放疗来降低局部复发率。一般来说，只要患者没有放疗禁忌证，如严重的血液系统疾病等，就可以考虑保乳手术。术后放疗可以有效杀灭局部可能残留的癌细胞，提高保乳手术的疗效，降低肿瘤复发的风险。如果患者无法耐受术后放疗，那么保乳手术可能就不是合适的选择。