耳膜穿孔听力下降的原因和治疗方法如下：
1.耳膜穿孔的原因：
耳部外伤：如挖耳、外耳道异物、颞骨骨折等，都可能导致耳膜穿孔。
中耳炎：中耳炎是导致耳膜穿孔的常见原因，如急性中耳炎未得到及时治疗，或中耳腔内脓液引流不畅，可导致耳膜穿孔。
其他原因：如气压伤、放射性损伤、化学物质烧伤等，也可能导致耳膜穿孔。
2.耳膜穿孔听力下降的治疗方法：
保持耳部清洁：避免水或其他物质进入外耳道，防止感染。
避免用力擤鼻：以免加重耳膜穿孔。
预防感染：根据医生的建议，使用抗生素或其他药物预防感染。
促进耳膜愈合：较小的耳膜穿孔可能会自行愈合。医生可能会建议使用一些药物，如鼓膜贴补术、烧灼贴片法等，以促进耳膜愈合。
手术治疗：如果耳膜穿孔较大或长时间不愈合，可能需要手术治疗。手术方法包括耳膜修补术、鼓室成形术等。
3.治疗药物：
抗生素：如阿莫西林、头孢呋辛酯等，用于预防或治疗感染。
促黏膜生长剂：如表皮生长因子、成纤维细胞生长因子等，可促进耳膜生长。
止痛药：如布洛芬、对乙酰氨基酚等，用于缓解疼痛。
需要注意的是，耳膜穿孔的治疗方法应根据具体情况而定，如穿孔的大小、位置、原因以及患者的症状等。在治疗过程中，患者应遵循医生的建议，注意耳部护理，保持良好的生活习惯。如果听力下降严重或伴有其他症状，应及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。