耳膜穿孔是否需要治疗，取决于穿孔的原因、大小和位置，以及是否存在感染等并发症。以下是一些需要考虑的因素：
1.原因：耳膜穿孔可能由多种原因引起，如外伤、感染（中耳炎）、耳部疾病等。如果穿孔是由外伤引起，且较小，通常会自行愈合。然而，如果穿孔是由感染引起，可能需要治疗感染以促进愈合。
2.大小和位置：较小的耳膜穿孔通常更容易自行愈合。然而，较大或位于耳膜中央的穿孔可能更难以愈合。
3.并发症：如果耳膜穿孔伴有感染、流脓、听力下降或其他症状，可能需要治疗。
4.时间：穿孔后观察一段时间也很重要。一般来说，耳膜穿孔在3-4个月内有自行愈合的可能。在此期间，可以采取一些措施促进愈合，如保持耳部清洁、避免耳内进水、避免用力擤鼻等。
治疗方法包括：
1.保持耳部清洁：使用双氧水或生理盐水清洁外耳道，去除耳内的分泌物，但避免使用棉签或其他物品深入耳道内。
2.避免感染：使用抗生素滴耳液或口服抗生素（如医生建议），以预防或治疗感染。
3.促进愈合：使用一些促进愈合的药物，如鼓膜贴片、生长因子等。
4.处理并发症：如果出现感染、流脓等并发症，需要进行相应的治疗，如清洗耳道、引流脓液等。
需要注意的是，对于一些严重的或无法自愈的耳膜穿孔，可能需要进行手术治疗。手术方法包括耳膜修复术、鼓室成形术等。
在决定是否治疗耳膜穿孔时，最好咨询医生的意见。医生会根据具体情况进行详细的评估，并制定个性化的治疗方案。此外，如果出现耳部疼痛、听力下降、耳鸣等症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。