早产是指妊娠达到28周但不足37周分娩者。据统计,全球每年约有1500万例早产发生。导致早产的常见原因主要有以下几类:
孕妇自身因素
生殖道感染:
细菌性阴道病: 阴道内的细菌感染可能引发炎症反应,释放前列腺素等物质,刺激子宫收缩,增加早产风险。研究发现,患有细菌性阴道病的孕妇早产发生率比正常孕妇高2 - 3倍。衣原体或支原体感染: 这些病原体感染生殖道后,会引起局部炎症,破坏胎膜完整性,从而诱发早产。
子宫异常:
子宫畸形: 如单角子宫、双角子宫等,子宫的形态异常会影响子宫的正常扩张和承载胎儿的能力,使得胎儿在宫内环境受限,容易导致早产。例如单角子宫的女性,子宫腔相对较小,容纳胎儿的空间不足,早产几率明显升高。子宫肌瘤: 较大的子宫肌瘤,尤其是位于子宫下段或宫颈部位的肌瘤,会影响子宫的张力和宫腔内环境,阻碍胎儿正常发育,增加早产风险。
胎儿胎盘因素
多胎妊娠:
双胎或多胎妊娠: 子宫内同时孕育多个胎儿时,子宫过度膨胀,宫腔内压力增高,容易提前引发宫缩导致早产。一般来说,双胎妊娠的早产发生率是单胎妊娠的2 - 3倍,三胎及以上妊娠早产风险更高。
胎盘异常:
前置胎盘: 胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,位置过低。妊娠晚期或临产时,容易发生无痛性阴道流血,反复出血可能导致早产。胎盘早剥: 正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,会引起子宫强烈收缩,进而引发早产,且病情严重时可危及母儿生命。
生活方式相关因素
不良生活习惯:
吸烟酗酒: 孕妇吸烟会使胎盘血管收缩,影响胎儿的血液供应和氧气供应,还会释放有害物质损伤胎儿发育;酗酒则会通过胎盘影响胎儿神经系统等的发育,增加早产发生的可能性。有研究表明,每天吸烟10支以上的孕妇,早产风险比不吸烟孕妇高1.5倍。
过度劳累:
长期从事重体力劳动或过度劳累: 身体过度劳累会使孕妇身体处于应激状态,体内激素水平发生变化,容易诱发子宫收缩,导致早产。比如一些从事建筑工地体力工作的孕妇,由于工作强度大,早产发生率相对较高。
