甲亢是一种由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。
甲亢病因包括弥漫性毒性甲状腺肿(也称Graves病)、炎性甲亢(亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎和桥本甲亢)、药物致甲亢(左甲状腺素钠和碘致甲亢)、hCG相关性甲亢(妊娠呕吐性暂时性甲亢)、和垂体TSH瘤甲亢。
Graves病是甲亢最常见的病因,约占所有甲亢的85%左右。其主要的临床表现包括:
1.高代谢症候群:怕热多汗、皮肤温暖潮湿、低热、疲乏无力、体重锐减;
2.精神神经系统:多言好动、紧张焦虑、焦躁易怒、失眠不安、思想不集中、记忆力减退、手和眼睑震颤;
3.心血管系统:心悸、胸闷、气短,严重者可发生甲亢性心脏病,出现心律失常、心脏扩大和心力衰竭;
4.消化系统:食欲亢进、多食消瘦,大便次数增多,腹泻;
5.运动系统:主要是甲亢性周期性瘫痪,好发于20-40岁,亚洲男性多见,病变主要累及下肢,严重者可累及上肢、颈部、躯干,甚至呼吸肌,可导致呼吸肌麻痹,危及生命;
6.生殖系统:女性月经减少或闭经,男性阳痿早泄,偶有乳腺增生;
7.造血系统:周围血淋巴细胞比例增加,单核细胞增加,血小板寿命缩短,可出现紫癜;
8.其他:Graves眼病,浸润性眼病,浸润性皮肤病变等。
甲亢的诊断主要依靠临床表现、甲状腺功能检查、甲状腺自身抗体测定、甲状腺影像学检查等。治疗方法包括抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗。抗甲状腺药物治疗适用于病情轻、中度患者,放射性碘治疗适用于年龄较大、不能耐受手术或药物治疗后复发的患者,手术治疗适用于甲状腺肿大显著、有压迫症状或胸骨后甲状腺肿等类型的患者。
需要注意的是,甲亢患者在治疗过程中需要定期复查甲状腺功能、血常规和肝功能等,以便及时调整治疗方案。同时,患者在日常生活中应注意休息,避免过度劳累和精神紧张,保持心情舒畅,合理饮食,避免碘摄入过多。对于孕妇和哺乳期妇女,甲亢的治疗需要更加谨慎,应在医生的指导下进行。
总之,甲亢是一种常见的内分泌疾病,需要及时诊断和治疗。患者应积极配合医生的治疗,注意日常生活中的护理,以提高治疗效果和生活质量。
