宝宝夜里咳得厉害可能由多种原因引起。比如室内空气干燥，可能导致宝宝夜间咳嗽，这时候可以通过调整室内湿度来改善。一般来说，室内湿度保持在50%~60%较为适宜。
一、呼吸道感染因素
上呼吸道感染： 宝宝上呼吸道受到病毒或细菌感染时，炎症刺激会引起咳嗽。比如普通感冒引发的上呼吸道感染，夜间宝宝平躺时，呼吸道分泌物可能刺激咽喉，导致夜里咳得更厉害。这种情况通常会伴随流涕、鼻塞等症状。下呼吸道感染： 像支气管炎、肺炎等下呼吸道感染也会导致宝宝夜里咳得厉害。肺炎引起的咳嗽可能较为剧烈，有时还会伴有发热、气促等症状。一般肺炎的病程相对较长，需要及时就医治疗。
二、过敏因素
室内过敏原： 如果宝宝对尘螨过敏，夜间在床上活动时，容易接触到尘螨，从而引发咳嗽。尘螨在暗处、灰尘多的地方容易滋生，所以宝宝夜间睡觉的环境如果尘螨较多，就容易诱发咳嗽。另外，室内的毛绒玩具也是常见的过敏原，宝宝接触后可能在夜里出现咳嗽症状。食物过敏： 有些宝宝可能对某些食物过敏，比如牛奶、鸡蛋等，如果宝宝在睡前食用了这些易过敏食物，夜间也可能出现咳嗽表现，还可能伴有皮肤瘙痒、皮疹等症状。
三、环境因素
温度变化： 夜间温度变化较大时，宝宝的呼吸道容易受到刺激。比如夜间室温突然降低，宝宝的呼吸道黏膜受到寒冷空气刺激，就可能导致夜里咳嗽。还有宝宝盖的被子过厚或过薄，都可能影响体温调节，进而引发咳嗽。刺激性气味： 室内有刺激性气味，如香烟味、装修材料的异味等，宝宝吸入后会刺激呼吸道，导致夜里咳嗽。例如家里有人吸烟，二手烟会对宝宝的呼吸道产生不良影响，引起夜间咳嗽加重。