高血压吃药降不下来，可能与以下因素有关：
1.未改善生活方式：高血压患者在服药的同时，应改善生活方式，如低盐、低脂饮食，控制体重，适量运动，戒烟限酒，避免过度劳累和精神紧张等。如果患者未改善生活方式，可能会影响降压效果。
2.药物选择不当：不同类型的高血压患者，需要使用不同类型的降压药物。如果患者的高血压类型不明确，或者医生选择的降压药物不当，可能会导致降压效果不佳。
3.药物使用不当：患者未按医嘱服药，如漏服、自行增减药量或服药时间不规律等，也会影响降压效果。
4.同时患有其他疾病：如果患者同时患有其他疾病，如糖尿病、肾脏疾病、甲状腺疾病等，可能会影响降压效果。
5.药物副作用：某些降压药物可能会引起头痛、头晕、乏力等副作用，影响患者的服药依从性。如果患者对某种降压药物不耐受，可以与医生沟通，调整治疗方案。
6.情绪波动：情绪激动、紧张、焦虑、抑郁等情绪变化，可能会导致血压升高，影响降压效果。
7.其他因素：如季节变化、睡眠不足、服用某些药物（如避孕药、滴鼻药等）等，也可能会影响降压效果。
总之，高血压患者在服药的同时，应改善生活方式，按医嘱服药，并定期监测血压，如有异常，应及时就医，调整治疗方案。