乙肝45项阳性，即乙肝表面抗体（HBsAb）和乙肝核心抗体（抗HBc）阳性，提示曾经感染过乙肝病毒，但目前已经恢复或正在恢复中，并且已经产生了一定的免疫力。这种情况通常不需要特殊治疗，但需要定期复查，以监测病情的变化。
乙肝45项阳性一般不严重，但需要进一步检查乙肝病毒DNA（HBV-DNA）、肝功能等指标，以了解病毒复制情况和肝脏功能。
如果HBV-DNA阳性，肝功能异常，或者有肝硬化、肝癌家族史等情况，可能需要进行抗病毒治疗、保肝治疗等。
如果HBV-DNA阴性，肝功能正常，一般不需要治疗，但需要注意休息、避免饮酒、避免过度劳累等。
乙肝45项阳性转阴的可能性较小，但也有少数人可能会转阴。
转阴的条件包括：
机体免疫力较强，能够彻底清除乙肝病毒；
进行了有效的抗病毒治疗，抑制了病毒复制；
乙肝病毒发生了变异，不再具有传染性和致病性。
定期复查：建议每3-6个月复查一次乙肝五项、HBV-DNA、肝功能等指标，以便及时发现病情变化。
注意休息：避免过度劳累，保证充足的睡眠。
合理饮食：均衡营养，避免饮酒和吸烟。
避免感染：注意个人卫生，避免与他人共用牙刷、剃须刀等可能导致血液传播的物品。
避免滥用药物：避免使用对肝脏有损害的药物。
加强锻炼：增强体质，提高免疫力。
需要注意的是，以上内容仅供参考。如果对乙肝45项阳性的结果有疑问或担忧，建议咨询医生，以便获得更专业的建议和治疗方案。