45阳转阴通常要依据患者具体病因进行治疗。这里的45阳转阴指的是乙肝45阳转阴，其中的45指的是乙肝e抗体以及核心抗体，而致使患者出现乙肝45阳性的原因，可能是患者曾感染过乙肝病毒。乙肝病毒属于一种通过血液、母婴以及性传播的病毒性传染疾病。
一、对于乙肝患者：
1.如果伴有急性或者慢性的肝炎发作，就需要开展抗病毒治疗。乙肝患者的抗病毒药物治疗，主要是口服恩替卡韦、替诺福韦等。通过口服药物来控制乙肝病毒的复发，能够很好地预防肝炎的发作，同时也能够阻拦患者肝炎、肝纤维化、肝硬化、肝癌等一系列症状的出现。
2.但对于乙肝病毒携带者而言，要是没有肝功能异常，那么就无需进行特殊的抗病毒治疗，仅需每半年到肝病门诊进行常规的体检即可。
二、当患者出现乙肝45阳性的症状时，需要在专业医生的指导下进行调理和治疗。
总之，对于乙肝45阳转阴的情况，要明确具体状况，根据不同情形采取相应的治疗措施和管理方法。