严重失眠可能由多种因素引起，比如长期精神压力过大，据相关调查，约有30% - 50%的长期失眠患者是因为长期处于高强度工作或生活压力下，精神一直高度紧张导致的。
生理因素导致的严重失眠
疾病影响： 一些疾病会引发严重失眠，像心脏病患者，由于心脏功能异常，可能会出现呼吸困难等不适，从而影响睡眠；患有慢性疼痛性疾病，如关节炎，关节的疼痛会让人难以入睡，长期的疼痛还会形成恶性循环，加重失眠状况。生物钟紊乱： 频繁倒时差或者长期上夜班的人，生物钟容易被打乱。比如经常跨多个时区旅行的人，可能需要数天甚至更久来调整生物钟，在此期间严重失眠的情况较为常见；长期上夜班的人，白天本应是睡眠的时间，由于环境等因素干扰，很难进入深度睡眠状态。
心理因素造成的严重失眠
焦虑情绪： 当人处于长期焦虑状态时，大脑一直处于警觉状态，难以放松。例如面临重要考试的学生，或者工作中面临重大项目考核的职场人，过度担忧结果会导致焦虑，进而引发严重失眠。抑郁状态： 抑郁症患者常常伴有严重失眠的症状，据统计，约70% - 80%的抑郁症患者存在睡眠障碍，表现为入睡困难、早醒等。抑郁情绪会让患者对周围事物失去兴趣，情绪低落，从而影响睡眠质量。
环境因素引发的严重失眠
噪音干扰： 长期处于噪音环境中会严重影响睡眠。比如住在机场附近或者靠近建筑工地的居民，飞机起降的轰鸣声、机器的嘈杂声会不断干扰睡眠，长时间下来就会导致严重失眠。一般来说，超过50分贝的噪音就可能对睡眠产生明显影响。光线刺激： 卧室光线过强也会造成严重失眠。像夜间卧室有强光照射，或者睡前长时间看电子屏幕，屏幕发出的蓝光会抑制褪黑素的分泌，而褪黑素是调节睡眠的重要激素，它的分泌受影响就会导致入睡困难等睡眠问题。