左下颚有个疙瘩按压痛，可能是以下原因引起：
1.口腔疾病：左下颚的疙瘩可能是口腔内的炎症或感染引起的，如牙龈炎、牙周炎、口腔溃疡等。这些疾病可能导致局部肿胀和疼痛。
2.淋巴结肿大：口腔、头颈部的感染或炎症可以引起附近的淋巴结肿大，左下颚的疙瘩也可能是肿大的淋巴结。淋巴结肿大通常是由于身体对感染的反应而引起的。
3.唾液腺问题：唾液腺的炎症或堵塞也可能导致左下颚出现疙瘩，并伴有按压痛。
4.其他原因：皮下脂肪瘤、纤维瘤等良性肿瘤，或者淋巴瘤、白血病等恶性肿瘤也可能引起左下颚疙瘩和按压痛。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要进一步的检查和诊断。如果左下颚的疙瘩持续存在或伴有其他症状，如发热、吞咽困难、呼吸困难等，应及时就医，以便明确病因并进行适当的治疗。
在就医前，应避免自行挤压或刺激疙瘩，以免加重症状或导致感染扩散。同时，保持良好的口腔卫生，注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物，有助于缓解症状。