颈动脉硬化及斑块是否严重，主要看斑块的稳定性和狭窄程度。一般通过颈部血管超声、CT血管造影或磁共振血管造影等检查来评估。
如果斑块稳定，没有引起明显的狭窄，通常不需要特殊治疗，但需要定期复查，监测斑块的变化。
如果斑块不稳定，容易破裂或脱落，形成血栓，导致脑梗死等严重并发症，就需要积极治疗。治疗方法包括药物治疗（如抗血小板药物、他汀类药物等）、手术治疗（如颈动脉内膜切除术、颈动脉支架置入术等）或介入治疗等。
此外，如果斑块导致颈动脉狭窄超过50%，也会影响大脑的血液供应，增加脑梗死的风险，需要根据具体情况进行相应的治疗。
总之，颈动脉硬化及斑块的严重程度需要综合考虑斑块的稳定性、狭窄程度以及患者的个体情况，由医生进行评估并制定治疗方案。如果发现颈动脉硬化及斑块，应及时就医，遵医嘱进行治疗和随访。