小孩子发烧到39.5度属于高热情况，需及时采取措施，首先应尽快进行物理降温并考虑就医。
一、及时采取物理降温措施
1. 解开衣物散热
- 原理：孩子发烧时，过多衣物会影响散热，解开衣物能帮助身体通过皮肤蒸发散热来降低体温。可以给孩子脱去过多的外衣，让孩子穿着轻薄、透气的衣物。
2. 温水擦浴
- 操作方法：用32 - 34℃的温水浸湿毛巾，给孩子擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位。这些部位血管丰富，通过擦拭能促进散热。擦拭时间可以控制在10 - 15分钟左右，但要注意保暖，避免孩子着凉。比如，用毛巾蘸取温水后，依次擦拭孩子的额头，从中间向两侧擦拭；再擦拭颈部两侧、腋窝前后、腹股沟等部位。
二、尽快就医
1. 判断是否需紧急送医
- 如果孩子除了发烧39.5度外，还出现精神萎靡、嗜睡、抽搐、呼吸急促等情况，应立即拨打急救电话送医。精神萎靡可能意味着孩子的身体状况较差，无法正常应对高热；嗜睡可能是脑部受到影响的表现；抽搐是高热可能引发的惊厥症状；呼吸急促可能提示有肺炎等严重感染情况。
2. 到达医院后的处理
- 医生一般会进行详细检查，可能会做血常规等检查来判断是细菌感染还是病毒感染等情况，然后根据检查结果进行相应治疗。比如，如果是细菌感染引起的发烧，可能会使用抗生素进行治疗；如果是病毒感染，可能会进行对症支持治疗等。
三、药物降温（需遵医嘱）
1. 退烧药的选择
- 常用的儿童退烧药有对乙酰氨基酚、布洛芬等。对乙酰氨基酚适用于3个月以上的儿童，布洛芬适用于6个月以上的儿童。需要注意的是，使用退烧药时一定要严格按照孩子的体重和年龄来计算剂量，并且要遵医嘱使用。例如，对乙酰氨基酚的常规剂量是每次10 - 15mg/kg，布洛芬是每次5 - 10mg/kg。
2. 用药注意事项
- 两种退烧药不要交替使用来降温，除非医生特别指导。而且，用药后要密切观察孩子的体温变化和症状缓解情况，如果用药后体温没有下降或者症状加重，要及时告知医生。
参考文献：
中国居民膳食指南（2022）
国家卫健委儿童高热诊疗相关指南
FAQ
Q：小孩子发烧到39.5度可以用酒精擦浴吗？
A：不可以。因为儿童皮肤娇嫩，酒精容易通过皮肤吸收，可能会引起酒精中毒等不良反应，所以不能用酒精擦浴来给发烧到39.5度的孩子降温。
Q：发烧到39.5度的孩子能盖被子吗？
A：可以适当盖薄被子，但不要盖太厚。薄被子有助于孩子散热，同时也能避免孩子着凉。如果盖太厚的被子，会影响身体散热，不利于体温下降。
Q：孩子发烧39.5度，家里没有退烧药怎么办？
A：如果家里没有退烧药，首先要尽快采取物理降温措施，如前面所说的解开衣物、温水擦浴等，然后尽快送孩子去医院就诊，在去医院的途中继续进行物理降温。
Q：孩子发烧39.5度，饮食上要注意什么？
A：要给孩子吃清淡、易消化的食物，比如小米粥、面条等。避免吃油腻、辛辣、刺激性食物，因为孩子发烧时胃肠功能可能会减弱，清淡易消化的食物有助于消化吸收，不会加重胃肠负担。
Q：发烧到39.5度的孩子，多久测量一次体温？
A：可以每隔1 - 2小时测量一次体温，密切关注体温变化情况。如果体温持续升高或者有其他异常情况，要及时采取相应措施。
Q：孩子发烧39.5度，会不会把脑子烧坏？
A：一般来说，单纯的高热本身很少会直接把脑子烧坏，但如果是因为脑炎等严重疾病引起的高热，不及时治疗可能会对脑部造成损伤。所以孩子发烧到39.5度时要及时处理，明确病因并进行治疗。
Q：孩子发烧39.5度，需要住院吗？
A：这要根据孩子的具体情况来定。如果经过检查，孩子病情较轻，可能在门诊治疗即可；但如果孩子病情较重，比如有严重感染、出现并发症等情况，可能需要住院治疗，以便密切观察病情和进行更及时的治疗。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。