脸上长白头粉刺主要是毛囊皮脂腺导管堵塞等原因引起的。一般来说，毛囊皮脂腺分泌过多皮脂，若导管角化异常导致堵塞，皮脂堆积就易形成白头粉刺。
成因一：皮脂分泌旺盛
青春期人群易出现： 青春期时，体内雄激素水平升高，会刺激皮脂腺分泌更多皮脂，像12 - 18岁的青少年就较常见因皮脂分泌旺盛长白头粉刺的情况。饮食因素影响： 高糖、高脂饮食会促使皮脂腺分泌增加，比如经常吃油炸食品、甜品的人，长白头粉刺的几率会相对高些。
成因二：毛囊导管角化异常
角质代谢紊乱： 毛囊周围的角质细胞过度增生，会堵塞毛囊导管，使得皮脂排出受阻，从而形成白头粉刺。这是比较常见的内在因素导致长白头粉刺的情况。护肤品使用不当： 若使用过于厚重、不适合自己肤质的护肤品，可能会加重毛囊导管角化异常，像油性皮肤却用了过于油腻的面霜，就可能诱发白头粉刺。
成因三：细菌感染相关
痤疮丙酸杆菌作用： 当毛囊导管堵塞后，痤疮丙酸杆菌会大量繁殖，它会引发炎症反应，进一步加重白头粉刺的情况，使局部出现红肿等症状。卫生习惯影响： 不注意面部清洁，细菌更容易在面部滋生，增加长白头粉刺以及其他痤疮问题的风险，比如长时间不卸妆、不洗脸的人就容易长白头粉刺。