格列美脲片和二甲双胍能一起吃。格列美脲片是第三代磺酰脲类长效抗糖尿病药，适用于单纯饮食控制和锻炼未能控制血糖的2型糖尿病患者。二甲双胍是双胍类降血糖药，可降低2型糖尿病患者空腹及餐后高血糖，适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。这两种药物的作用机制不同，且没有相互作用，因此可以一起吃。但需要注意以下几点：
1.药物相互作用：格列美脲主要通过细胞色素P450同工酶CYP2C9代谢，而二甲双胍主要通过肾小管分泌排泄。某些药物可能会影响这两个过程，从而增强或减弱格列美脲或二甲双胍的药效。例如，某些抗生素（如红霉素）、抗真菌药（如酮康唑）、心血管药物（如地高辛）等可能会与格列美脲或二甲双胍发生相互作用。因此，在同时使用这些药物时，需要调整格列美脲或二甲双胍的剂量。
2.低血糖风险：格列美脲和二甲双胍都可能导致低血糖反应。当这两种药物同时使用时，低血糖的风险可能增加。因此，在使用过程中，需要密切监测血糖水平，并根据血糖情况调整药物剂量。
3.肾功能不全：二甲双胍主要通过肾脏排泄。当肾功能不全时，二甲双胍的排泄会减少，容易导致蓄积，增加乳酸酸中毒的风险。因此，对于肾功能不全的患者，需要调整二甲双胍的剂量或停药。
4.其他注意事项：在开始使用格列美脲和二甲双胍之前，需要告知医生自己的病史和用药情况，包括其他药物、维生素、草药等。医生会根据患者的具体情况评估是否适合同时使用这两种药物，并制定合适的治疗方案。此外，还需要注意饮食控制和适当的运动，以提高药物的疗效。
总之，格列美脲片和二甲双胍可以一起吃，但需要在医生的指导下使用，并注意药物的相互作用、低血糖风险、肾功能不全等情况。如果出现不适或血糖控制不佳，应及时就医。