例假一般指月经，月经前腰疼得直不起来，可能与月经本身、妇科疾病、其他疾病有关。具体原因如下：
1.月经本身：
前列腺素水平升高：月经前，女性体内前列腺素水平升高，可导致子宫平滑肌收缩、血管挛缩，引起下腹疼痛和腰部酸痛。
盆腔充血：月经前，盆腔充血，可能会压迫腰部的神经和血管，导致腰疼。
2.妇科疾病：
盆腔炎：盆腔炎可导致盆腔充血、粘连，从而引起腰疼。此外，还可能伴有下腹疼痛、白带异常等症状。
子宫内膜异位症：子宫内膜异位症可导致盆腔粘连、瘢痕形成，在月经前，异位的子宫内膜可能会充血、水肿，从而引起腰疼。
子宫肌瘤：较大的子宫肌瘤可能会压迫腰部的神经和血管，导致腰疼。
3.其他疾病：
腰椎间盘突出症：腰椎间盘突出症可导致腰部疼痛、下肢麻木等症状，与月经无关。
肾脏疾病：如肾炎、肾结石等，也可能引起腰疼。
如果月经前腰疼得直不起来，建议及时就医，进行相关检查，如B超、腰椎X线等，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，在月经前应注意保暖，避免腰部受凉，避免过度劳累，保持良好的姿势。