乳房按上去有点疼可能是正常的生理现象，也可能与乳腺疾病有关。以下是一些可能的原因：
1.青春期乳房发育：女孩在青春期时，乳房会开始发育，可能会有轻微的疼痛和压痛。
2.经前期乳房胀痛：大多数女性在月经前会出现乳房胀满、发硬、压痛，这与激素水平变化有关。
3.孕期乳房变化：怀孕后，乳房会逐渐增大，可能会有疼痛和敏感。
4.哺乳期乳房问题：哺乳期可能会出现乳腺炎、乳头皲裂等问题，导致乳房疼痛。
5.乳腺增生：这是一种常见的乳腺良性疾病，表现为乳房疼痛和肿块。
6.乳腺炎：乳房感染细菌后可能会发生乳腺炎，导致乳房红肿、疼痛。
7.乳腺纤维腺瘤：这是一种良性肿瘤，通常不会引起疼痛，但在某些情况下可能会有压痛。
8.乳腺癌：乳房肿块、疼痛、皮肤改变等可能是乳腺癌的症状。
如果乳房疼痛持续时间较长、程度较重、影响日常生活，或者伴有其他异常症状，如乳头溢液、乳房皮肤改变等，应及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影等，以明确原因。
对于女性来说，定期进行乳房自我检查和体检非常重要，可以早期发现潜在的问题。此外，保持良好的生活习惯，如健康饮食、适量运动、减少咖啡因摄入等，也有助于维护乳房健康。
如果您对乳房健康有任何疑虑或担忧，建议咨询医生或乳腺专科医生，他们可以根据您的具体情况提供更详细和个性化的建议。同时，如果您是男性，也可能会出现乳房疼痛或异常，这种情况可能与男性乳房发育症、其他疾病或损伤有关，同样需要及时就医。