巨幼细胞性贫血是由于脱氧核糖核酸（DNA）合成障碍所引起的一种贫血，主要系体内缺乏维生素B12和（或）叶酸所致。[1]恶性贫血者，除叶酸缺乏外，还与内因子缺乏有关。[1]其特征为骨髓内出现大量巨幼红细胞，此类细胞较正常红细胞大，而且胞浆较核为大，核染色质疏松，因而较正常红细胞着色浅，而且胞浆出现豪-周氏小体（May-Hegglinanomaly）。[1]巨幼细胞性贫血可发于任何年龄，但多见于婴儿和孕妇以及长期营养不良者。[1]
根据缺乏的营养素不同，可分为营养性巨幼细胞贫血和药物性巨幼细胞贫血。[1]
营养性巨幼细胞贫血：
缺乏维生素B12：
病因：主要由于食物摄入不足，需要量增加，吸收不良。[1]
表现：维生素B12缺乏多发生于胃切除术后，胃酸和内因子分泌不足，导致维生素B12吸收障碍。[1]此外，长期素食者若饮食结构不合理，也可能导致维生素B12缺乏。[1]患者常表现为表情呆滞、目光发直，重症者可出现不规则震颤，手足无意识运动甚至抽搐，感觉异常，下肢步态不稳，共济失调等。[1]
治疗：治疗上应去除病因，补充维生素B12。[1]维生素B12缺乏者可肌肉注射维生素B12，直至血象恢复正常。[1]神经系统症状恢复较慢，在肌内注射维生素B121个月后，且神经症状无改善时，应考虑是否合并缺铁或其他营养素缺乏。[1]
缺乏叶酸：
病因：叶酸摄入不足、需要量增加、药物影响等均可导致叶酸缺乏。[1]
表现：叶酸缺乏的临床表现与维生素B12缺乏相似，但相对较轻。[1]患者可能出现头晕、乏力、食欲减退、腹胀、腹泻等症状。[1]孕妇叶酸缺乏可导致胎儿神经管畸形的发生率增加。[1]
治疗：治疗主要是补充叶酸，口服叶酸即可。[1]一般每次5~10mg，每日3次。[1]胃肠道吸收障碍者可肌内注射亚叶酸钙。[1]待贫血症状改善后，可改为口服补充叶酸。[1]
药物性巨幼细胞贫血：
病因：某些药物如抗叶酸药物、抗癫痫药物等可干扰叶酸的代谢，导致巨幼细胞性贫血。[1]
表现：除了贫血症状外，还可能出现恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道症状。[1]
治疗：首先应停用可疑的药物，然后补充叶酸或维生素B12。[1]
除了上述治疗方法外，患者在日常生活中还应注意饮食调整，多摄入富含叶酸和维生素B12的食物，如动物肝脏、肉类、蛋类、绿叶蔬菜等。[1]同时，应纠正偏食、挑食等不良饮食习惯。[1]
总之，巨幼细胞性贫血的治疗方法主要包括补充维生素B12和（或）叶酸，同时针对病因进行治疗。[1]患者在治疗过程中应注意饮食调整，定期复查血常规，以了解贫血的恢复情况。[1]