新生儿睡着了老是使劲，可能是正常的生理现象，也可能与一些疾病有关。以下是一些可能的原因：
1.正常的生理现象：
神经系统发育不完善：新生儿的神经系统还没有完全发育成熟，大脑皮层的兴奋性较低，容易受到外界刺激而兴奋。当宝宝处于睡眠状态时，一些外界刺激可能会引起宝宝的肌肉收缩，导致宝宝出现使劲、哼哼唧唧等现象。
生长发育迅速：新生儿的身体正在快速生长发育，骨骼、肌肉等组织的生长可能会导致宝宝感到不适，从而通过使劲来缓解。
浅睡眠状态：新生儿的睡眠周期较短，容易从深睡眠进入浅睡眠状态。在浅睡眠时，宝宝可能会出现一些动作和声音，这是正常的生理现象。
2.疾病因素：
维生素D缺乏性佝偻病：如果宝宝缺乏维生素D，可能会导致钙吸收不良，从而引起神经兴奋性增加，出现多汗、夜惊、烦躁、睡眠不安等症状，表现为宝宝睡觉时老是使劲。
其他：一些其他疾病，如肺炎、消化不良等，也可能会导致宝宝睡眠不安，出现使劲的现象。
如果宝宝睡觉时老是使劲，同时伴有其他异常表现，如哭闹、烦躁、多汗、睡眠不安等，或者这种现象持续时间较长，影响了宝宝的生长发育，建议及时就医，进行相关检查和诊断，以确定具体原因，并采取相应的治疗措施。
此外，家长在照顾新生儿时，应注意以下几点：
1.保持适宜的睡眠环境，如温度、湿度适宜，安静、舒适。
2.给宝宝提供适当的安抚，如轻拍、拥抱等，帮助宝宝放松。
3.及时更换尿布，保持宝宝皮肤清洁干燥。
4.按照医生的建议，给宝宝补充维生素D和钙剂。
5.密切观察宝宝的情况，如有异常及时就医。