新生儿睡着后老是使劲，可能是正常的生理现象，也可能与一些疾病有关。以下是一些可能的原因：
1.正常的生理现象：
神经系统发育不完善：新生儿的神经系统尚未完全发育成熟，大脑皮层的兴奋性较低，容易受到外界刺激而兴奋。因此，新生儿在睡觉时可能会出现手脚乱动、哼哼唧唧、面部表情丰富等现象，这是正常的生理反应。
肌肉发育不完善：新生儿的肌肉发育尚未完善，肌张力较高，容易出现肌肉紧张和抽搐。因此，新生儿在睡觉时可能会出现使劲、扭动身体等现象，这也是正常的生理反应。
生理需求：新生儿可能会因为饥饿、口渴、尿布潮湿等原因而感到不适，从而通过使劲来表达自己的需求。
2.疾病因素：
维生素D缺乏性佝偻病：维生素D缺乏性佝偻病是由于维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱，从而引起的一种全身性疾病。新生儿如果缺乏维生素D，可能会出现多汗、夜惊、烦躁不安、骨骼畸形等症状，同时也可能会出现睡觉时使劲的现象。
其他：新生儿如果患有先天性心脏病、肺炎、低血糖、颅内出血等疾病，也可能会出现睡觉时使劲的现象。
如果新生儿睡觉时使劲的现象比较频繁，或者伴有其他异常症状，如哭闹、呕吐、发热、咳嗽等，家长应该及时带新生儿去医院就诊，以便明确原因，及时治疗。