300度近视是否需要戴眼镜不能一概而论。如果是青少年的300度近视，一般建议佩戴眼镜，因为青少年身体处于发育阶段，眼球还在增长，不戴眼镜可能会导致近视度数加深；而如果是成年人的300度近视，在一些特定情况下可以考虑不戴眼镜，但也要根据具体情况判断。
青少年300度近视的情况
日常学习生活中： 青少年在上课、看黑板等日常学习场景下，300度近视不戴眼镜会影响视力，导致看东西模糊，进而影响学习效率，这种情况下建议佩戴眼镜。因为青少年的眼睛调节能力还比较强，长期不戴眼镜可能会使眼睛过度疲劳，加重近视发展。体育活动等场景： 在进行体育活动时，不戴眼镜可能会因为视力模糊而增加受伤风险，所以也建议佩戴适合运动的眼镜。
成年人300度近视的特殊情况
低度数需求时： 如果是成年人，从事一些对视力要求不高的工作，在一些非必要看清远距离物体的场景下，可以考虑不戴眼镜。比如只是在室内近距离工作、生活，偶尔短时间看远处，度数300度相对较低时，可能短时间不戴眼镜影响不大。特殊职业： 某些特殊职业，如艺术家等，对远距离视力要求不高时，也可以在特定情况下不戴眼镜，但这种情况比较少，且需要谨慎考虑，因为如果长期不注意用眼，仍可能导致近视度数变化。
不戴眼镜的风险
近视加深风险： 无论是青少年还是成年人，300度近视不戴眼镜，眼睛会更容易疲劳，长期下去会使眼轴进一步拉长，导致近视度数不断加深。比如青少年如果300度近视不戴眼镜，每年近视度数可能会以50 - 100度的速度增长。视觉质量下降： 长期不戴眼镜看东西模糊，会影响视觉质量，导致眼睛长期处于紧张状态，还可能出现斜视等问题，影响双眼的协调功能。