双肾沙粒状结石是否严重不能一概而论，一般来说，如果没有引起明显症状，相对没那么严重，但也需要重视。通常沙粒状结石体积较小，有自行排出的可能，但也存在引发问题的风险。
结石大小与症状表现
沙粒状结石较小：沙粒状结石直径通常小于2 - 3毫米，相比较大的结石，它更有可能通过尿液自行排出体外。但这并不意味着可以完全掉以轻心，因为在排出过程中可能会引发不适。可能出现的症状：部分患者可能会出现腰部隐痛或酸胀感，也有少数人会有血尿情况，不过多数人初期可能没有明显不适症状。
对肾脏功能的影响
短期影响较小：如果双肾沙粒状结石数量不多，且没有造成尿路梗阻，那么对肾脏功能的短期影响通常不大。肾脏有较强的代偿功能，单个小结石一般不会立刻严重影响肾小球滤过等基本功能。长期可能有隐患：但如果结石长期存在，持续刺激肾脏组织，或者引起反复的尿路感染等情况，就可能逐渐影响肾脏功能。比如长期的炎症刺激可能导致肾脏间质纤维化，慢慢影响肾脏的正常结构和功能。
日常注意事项
饮水量要求：每天要保证充足的饮水量，建议至少达到2000 - 3000毫升。充足的尿液可以起到冲刷尿路的作用，有助于小结石的排出，还能减少结石形成的机会。饮食调整：要限制高草酸食物的摄入，像菠菜、苋菜、巧克力等要少吃；同时也要控制高嘌呤食物，比如动物内脏、海鲜等，因为这些食物容易促进结石形成。可以多吃一些蔬菜水果，保持饮食均衡。定期复查：需要定期进行泌尿系统超声检查，一般建议每隔3 - 6个月复查一次，以便及时了解结石的变化情况。如果结石有增大趋势或者出现了明显的不适症状，就要及时采取进一步的治疗措施。