滤泡咽炎的定义
滤泡咽炎是慢性咽炎的一种类型,主要是咽部淋巴滤泡出现病理性增生的情况。咽部有丰富的淋巴组织,当受到长期慢性炎症刺激时,淋巴滤泡就会增生、肥大,从而引发一系列咽部不适症状。
病因
局部因素:
-急性咽炎反复发作:如果急性咽炎没有得到彻底治疗,转为慢性,就容易刺激咽部淋巴滤泡增生,进而引发滤泡咽炎。比如儿童时期如果经常反复发生急性咽炎,就可能为滤泡咽炎的发生埋下隐患,因为儿童的免疫系统相对较弱,急性咽炎更容易迁延不愈。
-鼻腔、鼻窦的慢性炎症:鼻腔、鼻窦的炎性分泌物倒流至咽部,长期刺激咽部黏膜,可引起滤泡咽炎。例如患有慢性鼻窦炎的患者,炎性分泌物不断刺激咽部,就比较容易出现滤泡咽炎的症状。
-长期烟酒过度:长期大量吸烟、饮酒会刺激咽部黏膜,损伤咽部的防御机制,导致咽部容易受到炎症侵袭,引发滤泡咽炎。对于长期有烟酒嗜好的成年人来说,患滤泡咽炎的风险相对较高。
全身因素:
-过敏因素:过敏体质的人接触过敏原后,咽部黏膜发生过敏反应,也可能导致淋巴滤泡增生。比如对花粉过敏的人,在花粉季节接触花粉后,可能会出现咽部的过敏反应,进而引发滤泡咽炎。
-患有全身性疾病:如贫血、消化不良、下呼吸道慢性炎症、心血管疾病等,可导致全身抵抗力下降,咽部血液循环障碍,从而引发滤泡咽炎。例如患有贫血的患者,身体的营养状况和免疫功能受到影响,咽部的防御能力降低,容易发生滤泡咽炎。
临床表现
咽部异物感:患者常感觉咽部有异物,咳之不出,咽之不下,这种异物感在儿童和成年人中都可能出现,儿童可能会表现为频繁清嗓等动作。
咽部不适:可出现咽部干燥、瘙痒、微痛等症状,病情严重时可能会影响吞咽功能,导致吞咽不适。在不同年龄段的人群中,表现可能略有差异,儿童可能因为咽部不适而影响进食,出现食欲下降等情况。
淋巴滤泡增生表现:在咽部检查时可发现咽部黏膜慢性充血,咽后壁有多个颗粒状隆起的淋巴滤泡,有的甚至融合成片状。
诊断
体格检查:医生会通过间接喉镜或电子喉镜检查咽部情况,观察咽部黏膜是否充血,淋巴滤泡是否增生、肥大等。儿童进行喉镜检查时可能会有一定的不配合情况,需要医生耐心操作,尽量安抚儿童情绪。
病史询问:医生会详细询问患者的病史,包括是否有急性咽炎反复发作史、鼻腔鼻窦疾病史、烟酒嗜好情况、过敏史以及全身疾病史等,以明确滤泡咽炎的诱发因素。
治疗原则
一般治疗:
-改善生活习惯:戒烟戒酒,避免食用辛辣、刺激性食物,多喝水,保持咽部湿润。儿童要注意养成良好的生活习惯,家长要监督儿童避免接触刺激性食物和烟酒等。
-积极治疗全身疾病:如果患者有全身性疾病,如贫血、消化不良等,需要积极治疗原发病,以提高全身抵抗力,促进咽部炎症的消退。
局部治疗:
-药物治疗:可以使用含漱液,如复方硼砂溶液等,起到清洁咽部、杀菌消炎的作用。对于儿童,使用含漱液时要注意防止误咽。也可以局部涂抹药物,如碘甘油等,但儿童使用时要谨慎,避免药物刺激引起不适。
-激光、冷冻等物理治疗:对于淋巴滤泡增生明显的患者,可以采用激光、冷冻等物理方法进行治疗,但这些治疗方法可能会给患者带来一定的不适,儿童进行此类治疗时需要更加谨慎,要在专业医生的操作下进行,并且要充分考虑儿童的耐受情况。
总之,滤泡咽炎是一种常见的咽部疾病,了解其相关知识对于早期发现、早期治疗以及预防都非常重要。不同年龄段的人群在滤泡咽炎的发生、发展和治疗中都有各自的特点,需要根据具体情况进行综合处理。