月经来时有血块是否正常，需要根据具体情况来判断。一般来说，月经血是由脱落的子宫内膜碎片、宫颈黏液及血液组成的，如果月经血量大、流速快，可能会出现血凝块。但如果血块过多、过大，或者伴有严重的痛经、月经不规律等症状，可能是某些疾病的表现，需要引起重视。以下是一些可能导致月经血块的原因：
1.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，可能导致月经期间子宫收缩异常，引起经血排出不畅，形成血块。
2.子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，较大的肌瘤可能影响子宫的正常收缩，导致经血排出受阻，形成血块。
3.子宫腺肌病：子宫腺肌病是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，可能导致子宫肌层增厚、子宫收缩不良，引起经血潴留，形成血块。
4.其他因素：如凝血功能障碍、内分泌失调、宫内节育器等也可能导致月经血块的出现。
总之，月经来时有血块不一定是正常现象，如果伴有其他异常症状，应及时就医，进行相关检查，如B超、性激素六项等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。此外，保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适量运动等，也有助于维持月经的正常。