颈部后面出现硬块，首先要明确原因。一般来说，常见原因有皮脂腺囊肿、脂肪瘤、淋巴结肿大等。如果硬块较小且没有其他不适，可能问题不大，但也不能掉以轻心。
一、皮脂腺囊肿导致的硬块
皮脂腺囊肿： 是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。通常囊肿边界清晰，质地较软或中等硬。一般无明显疼痛等不适，但如果发生感染，可能会出现红肿热痛。对于较小的皮脂腺囊肿，可暂时观察；如果囊肿较大或反复感染，可能需要手术切除。
二、脂肪瘤引起的硬块
脂肪瘤： 是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟脂肪细胞构成。多发生于皮下，颈部后面也可能出现。脂肪瘤一般质地柔软，可推动，生长缓慢。如果脂肪瘤较小，不影响外观和功能，通常不需要处理；但如果脂肪瘤较大，压迫周围组织或影响美观，可考虑手术切除。
三、淋巴结肿大造成的硬块
淋巴结肿大： 颈部有丰富的淋巴结，当身体受到感染等刺激时，淋巴结可能会肿大形成硬块。比如头部、颈部的感染，如中耳炎、咽喉炎等，都可能引起颈部淋巴结肿大。如果是感染引起的淋巴结肿大，一般会伴有原发病的症状，如咽痛、发热等。此时需要针对原发病进行治疗，如抗感染治疗等，淋巴结肿大情况可能会随着原发病的好转而逐渐消退。但如果淋巴结肿大持续不消退或进行性增大，需要进一步检查，排除其他严重疾病的可能。总之，颈部后面出现硬块是否严重需要根据具体情况判断。如果发现颈部后面有硬块，建议及时就医，通过医生的体格检查、超声等相关检查明确硬块的性质，然后采取相应的处理措施。