颈部后面有个硬块可能是多种疾病的表现，严重程度因病因而异。以下是一些可能的原因和建议：
1.淋巴结肿大：颈部淋巴结是免疫系统的一部分，当身体受到感染、炎症或其他疾病的侵袭时，淋巴结可能会肿大。常见的原因包括病毒感染、细菌感染、结核菌感染、自身免疫性疾病等。一般情况下，淋巴结肿大是良性的，但在某些情况下，也可能是恶性肿瘤的表现。如果硬块伴有疼痛、红肿、发热等症状，可能是感染引起的，可以使用抗生素或抗病毒药物进行治疗。如果硬块持续不消失或增大，或伴有其他症状，如消瘦、乏力、盗汗等，应及时就医，进行进一步检查，如淋巴结活检、血液检查、影像学检查等，以确定病因。
2.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤良性肿瘤，通常发生在皮脂腺丰富的部位，如头皮、面部、颈部等。囊肿的内容物是皮脂和角质，一般不痛不痒，但如果感染或破裂，可能会引起疼痛和炎症。如果皮脂腺囊肿较小，没有症状，可以观察等待。如果囊肿较大、影响美观或出现感染等症状，应手术切除。
3.脂肪瘤：这是一种常见的良性肿瘤，由脂肪细胞组成，通常发生在皮下组织。脂肪瘤一般不痛不痒，生长缓慢，质地柔软。如果脂肪瘤较小，没有症状，可以不治疗。如果脂肪瘤较大、影响美观或出现疼痛等症状，应手术切除。
4.淋巴瘤：这是一种恶性肿瘤，起源于淋巴结或其他造血组织。淋巴瘤可以分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类，可发生于任何年龄，但多见于青壮年。淋巴瘤的症状主要包括淋巴结肿大、发热、盗汗、消瘦、乏力等。如果怀疑淋巴瘤，应及时就医，进行淋巴结活检、血液检查、影像学检查等，以明确诊断。
5.转移瘤：这是指身体其他部位的恶性肿瘤转移到颈部淋巴结或其他部位。常见的转移瘤来源包括头颈部肿瘤、肺癌、食管癌、胃癌、乳腺癌等。转移瘤的症状主要取决于原发肿瘤的部位和性质。如果怀疑转移瘤，应进行相关检查，如原发肿瘤的检查、影像学检查等，以明确病因。
6.其他原因：颈部后面的硬块还可能是其他疾病的表现，如甲状腺肿瘤、颈椎疾病、肌肉劳损等。
总之，颈部后面有个硬块可能是多种疾病的表现，严重程度因病因而异。如果发现颈部后面有硬块，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定病因，采取相应的治疗措施。