乳房上方有个小肿块可能是乳腺纤维腺瘤、乳腺增生、乳腺癌等原因所致，可以通过药物治疗、手术治疗等方式进行治疗，建议及时就医。具体分析如下：
1.乳腺纤维腺瘤：可能与小叶内纤维细胞对雌激素的敏感性异常增高，或体内雌激素水平过高，以及乳腺性激素受体的质和量异常有关。患者一般无明显自觉症状，常在无意中发现乳房内有球形肿块，质地坚韧，边界清楚，表面光滑，与皮肤和周围组织无粘连，可推动。一般无腋窝淋巴结肿大。较小的乳腺纤维腺瘤一般不需要治疗，定期复查即可。如果肿瘤较大，或患者有生育需求，或存在恶变风险，可采取手术治疗，如微创旋切术。
2.乳腺增生：可能与内分泌功能紊乱有关，好发于30-50岁的女性。主要表现为乳房疼痛和乳房肿块，部分患者还可能出现乳头溢液、月经失调等症状。一般可通过调整生活方式、心理疏导等方式缓解症状。如果疼痛症状明显，可在医生的指导下使用药物进行治疗，如逍遥丸、乳癖消等。如果肿块较大，或存在恶变风险，可采取手术治疗，如乳腺区段切除术。
3.乳腺癌：可能与家族遗传、激素水平、乳腺良性疾病、生活方式等因素有关。早期一般无明显症状，随着病情进展，可出现乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变、腋窝淋巴结肿大等症状。一般可通过手术治疗、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等方式进行治疗。
患者在治疗期间需要注意保持良好的生活习惯，避免熬夜，保持心情愉悦，适当进行体育锻炼，可适当食用富含维生素、蛋白质等营养物质的食物，如蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品、咖啡等。