四个月宝宝咳嗽有痰，可能是呼吸道感染引起的，需要及时就医，在医生的指导下进行治疗。以下是一些护理建议：
1.补充水分：多喝水可以帮助稀释痰液，促进排出。
2.拍背排痰：让宝宝侧卧或抱起侧卧，家长五指微曲成半环状，即空心拳，然后轻轻拍打宝宝前胸及侧胸背部，两侧交替进行，拍背力量不宜过大，由上而下，从外向内，依次进行。每侧拍3~5分钟，每天拍2~3次。
3.调整饮食：如果是母乳喂养，妈妈应注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。如果是人工喂养，可以适当增加水分摄入。
4.保持空气流通：室内应保持空气流通，温度和湿度适宜。
5.避免烟雾刺激：家长应避免在室内吸烟，同时避免让宝宝接触二手烟。
6.注意观察：注意观察宝宝的精神状态、呼吸频率、体温等变化，如果出现异常，应及时就医。