双侧精索静脉曲张是否严重，主要取决于其严重程度。一般可分为三度，具体如下：
1.轻度：触诊不明显，但valsalva试验时可触及曲张静脉。
2.中度：触诊可触及曲张静脉，valsalva试验时更明显。
3.重度：阴囊外观呈蚯蚓状静脉曲张。
如果是轻度的精索静脉曲张，一般不会有明显症状，也不影响生育，不需要特殊治疗，但需要定期复查。如果是中重度的精索静脉曲张，可能会出现阴囊坠胀、疼痛等症状，也可能影响生育，需要及时治疗。
治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于轻度精索静脉曲张，主要是通过生活方式调整，如避免久坐、久站，穿紧身内裤，避免过度性生活等。手术治疗适用于中重度精索静脉曲张，或保守治疗无效的患者。手术方法主要有精索静脉高位结扎术、精索静脉介入栓塞术等。
此外，双侧精索静脉曲张还可能与一些疾病有关，如前列腺炎、附睾炎等。因此，如果出现双侧精索静脉曲张，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。