颈椎筋结通常是指颈部肌肉、筋膜等组织中的硬结或条索状改变，可能与长期低头、姿势不良、颈部受伤等因素有关。对于颈椎筋结是否能揉开，需要根据具体情况进行分析，不能一概而论。
一般来说，如果颈椎筋结较小，质地较软，且患者的症状较轻，通过适当的按摩、推拿等手法，可能会使筋结逐渐软化、散开。但是，如果颈椎筋结较大、质地较硬，或者患者的症状较为严重，如出现颈部疼痛、上肢麻木无力等，单纯的按摩、推拿可能难以起效，甚至可能会加重症状。
此外，对于一些特殊人群，如颈椎病患者、颈部受过伤的患者等，按摩、推拿等手法需要谨慎使用，最好在医生的指导下进行。同时，如果患者自行进行按摩、推拿，需要注意以下几点：
1.选择合适的按摩工具和手法，避免过度用力，以免造成颈部损伤。
2.按摩前最好进行热身运动，使颈部肌肉放松。
3.按摩时要注意保持正确的姿势，避免长时间低头或仰头。
4.如果按摩后出现颈部疼痛、头晕等不适症状，应及时停止按摩，并休息观察。
总之，颈椎筋结是否能揉开需要根据具体情况进行判断。如果患者有颈部不适症状，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便制定合理的治疗方案。同时，在进行按摩、推拿等治疗时，需要注意安全和正确的方法，避免造成不必要的损伤。