一、观察咳嗽有痰情况
1.观察痰的性状：留意痰液是白色稀薄痰、黄色粘稠痰还是其他特殊颜色性状的痰。白色稀薄痰可能多由病毒感染等引起，黄色粘稠痰往往提示可能有细菌感染等情况。
2.观察咳嗽频率和程度：记录婴儿每天咳嗽的次数、咳嗽时是否伴有喘息、呼吸是否急促等。如果咳嗽频繁且伴有呼吸急促（表现为呼吸时胸廓起伏明显加快，小于2个月婴儿呼吸频率＞60次/分钟，2-12个月婴儿呼吸频率＞50次/分钟）、口唇发紫等情况，需及时就医。
二、家庭护理措施
1.保持室内空气湿润：可使用加湿器，将室内湿度保持在50%-60%左右。适宜的湿度有助于减轻呼吸道黏膜的干燥，使痰液更容易咳出。但要注意定期清洁加湿器，避免滋生细菌。
2.多给婴儿喂水：少量多次给4个月婴儿喂水，水分可以湿润呼吸道，稀释痰液，利于痰液排出。
3.体位引流：可让婴儿采取头低脚高的体位，比如将婴儿趴在家长腿上，头部略低于胸部，轻轻拍打婴儿背部，从下往上、从外往内拍打，帮助痰液引流。但要注意力度适中，避免过于用力造成婴儿不适。
三、及时就医的情况
如果婴儿咳嗽有痰同时伴有以下情况，应及时带婴儿就医：
1.发热：体温超过38℃，尤其是持续发热不退时，可能提示存在较严重的感染。
2.精神状态差：婴儿出现精神萎靡、烦躁不安、吃奶量明显减少等情况。
3.呼吸困难加重：除了呼吸急促外，出现吸气性凹陷（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷）等更严重的呼吸困难表现。
4个月婴儿还处于比较特殊的生长发育阶段，各器官功能尚未完全成熟，在护理过程中要格外注意观察和细心照料，以确保婴儿的健康。