4岁宝宝咳嗽很厉害，可能由多种原因引起，以下是一些建议：
1.保持空气湿润：可以使用加湿器增加空气湿度，有助于缓解咳嗽。
2.多喝水：让宝宝多喝水，有助于保持喉咙湿润，缓解咳嗽。
3.拍背：在咳嗽时，轻轻拍打宝宝的背部，有助于促进痰液排出。
4.调整饮食：避免给宝宝食用辛辣、油腻、刺激性食物，可以适当增加梨、枇杷等润肺止咳的食物。
5.就医治疗：如果咳嗽持续时间较长或伴有其他症状，如发热、喘息等，应及时就医，医生可能会根据具体情况开具药物治疗。
需要注意的是，在给宝宝使用药物治疗时，应严格按照医生的建议用药，避免自行增减剂量。同时，要密切观察宝宝的病情变化，如有异常应及时就医。