4岁宝宝咳嗽很厉害，可能由多种原因引起，以下是一些建议：
1.保持空气湿润：使用加湿器增加空气湿度，有助于缓解咳嗽。
2.多喝水：让宝宝多喝水，有助于保持喉咙湿润，缓解咳嗽。
3.侧卧体位：适当将宝宝侧卧，有助于呼吸道分泌物的排出。
4.拍背：空心手掌由下往上，由外向内轻拍宝宝背部，促进痰液排出。
5.就医治疗：如果咳嗽严重或持续时间较长，建议及时就医。医生可能会根据具体情况给予药物治疗，如止咳药、祛痰药等。
在治疗过程中，需要注意以下几点：
1.避免食用刺激性食物：如辛辣、油腻、过甜的食物，以免加重咳嗽。
2.注意观察：密切观察宝宝的病情变化，如出现呼吸急促、喘息等症状，应及时就医。
3.避免传染：咳嗽厉害时，尽量避免带宝宝去人员密集的场所，以防传染他人。
4.按照医嘱用药：如果需要使用药物治疗，应按照医生的建议使用，不要自行增减药量。
每个宝宝的体质和病情都不同，以上建议仅供参考。如果宝宝咳嗽严重或持续时间较长，建议及时就医，以便获得更专业的治疗建议。