冠心病是否必须要做手术，取决于病情的严重程度。一般来说，如果冠状动脉狭窄程度较轻，可通过药物治疗控制病情；但如果狭窄程度严重，或出现了心肌梗死等并发症，则可能需要手术治疗。
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是由于冠状动脉发生粥样硬化，导致血管腔狭窄或阻塞，心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病。其主要病因是冠状动脉粥样硬化，导致血管壁增厚、变硬、失去弹性，管腔狭窄。此外，高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动等也是冠心病的危险因素。
冠心病的症状主要包括胸痛、胸闷、气促、心悸等。如果冠状动脉狭窄程度较轻，心肌缺血、缺氧不严重，患者可能没有明显症状；但如果狭窄程度严重，心肌缺血、缺氧加重，患者可能会出现心绞痛、心肌梗死等严重症状。
如果冠心病患者病情稳定，冠状动脉狭窄程度较轻，可通过药物治疗控制病情，包括抗血小板药物、他汀类药物、硝酸酯类药物等。如果冠心病患者病情不稳定，或出现了心肌梗死等并发症，则需要手术治疗，包括经皮冠状动脉介入治疗（PCI）、冠状动脉旁路移植术（CABG）等。
总之，冠心病是否必须要做手术，需要根据患者的具体病情来决定。建议患者及时就医，遵医嘱进行治疗。同时，患者也需要注意控制危险因素，如戒烟、控制血压、血脂、血糖等，以预防冠心病的发生和发展。