心肌酶检查通常需要空腹。
心肌酶的项目主要包括天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）、肌酸激酶（CK）及同工酶（CK-MB）等。具体如下：
1.AST：在各种病变包括心肌梗死、肝细胞损伤、骨骼肌损伤时均可升高。为了使检查结果更准确，应空腹采血。
2.LDH：其同工酶在心肌梗死时升高，有助于诊断心肌梗死。同样，空腹检查更能反映真实情况。
3.α-HBDH：在急性心肌梗死时明显升高，对诊断AMI有较高的灵敏度。检查时也需空腹。
4.CK：在心肌、骨骼肌、脑等组织中含量较高，当这些组织受损时，CK会升高。空腹检查更有利于诊断疾病。
5.CK-MB：对诊断心肌梗死有特异性，其升高程度与梗死面积相关。空腹采血可提高诊断的准确性。
总之，为了确保心肌酶检查结果的准确性，建议空腹采血。但具体情况可能因医院和医生的要求而有所不同，在检查前最好咨询医生或相关医务人员。