心肌酶检查是否需要空腹，应根据具体情况而定。
一般来说，心肌酶包括天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）及其同工酶等。这些酶在心肌细胞中含量丰富，当心肌细胞受损时，会释放入血，导致血清中心肌酶水平升高。
如果只是单纯进行心肌酶检查，进食对结果影响不大，通常不需要空腹。但如果同时需要进行其他检查，如血脂、血糖、肝功能等，为了减少饮食对这些检查结果的影响，建议空腹采血。
此外，在进行心肌酶检查前，还应注意以下事项：
休息：检查前应休息10~15分钟，避免剧烈运动、情绪激动等。
饮食：检查前3天应避免饮酒、吸烟、喝咖啡等，避免食用高脂肪、高蛋白质食物。
药物：某些药物可能会影响心肌酶检查结果，如他汀类降脂药、贝特类降脂药等，应在医生的指导下停药或调整用药。
其他：检查前应告知医生近期的用药情况、疾病史等。
需要注意的是，心肌酶检查只是辅助诊断心肌梗死的一种方法，单独一项指标升高并不能确诊心肌梗死，还需要结合临床症状、心电图等其他检查结果进行综合判断。如果对心肌酶检查有疑问，可咨询医生，以获得更专业的建议。