小孩发烧头不热身体热，可能是因为体温调节特点导致的。婴幼儿的体温调节中枢还不完善，身体各部位产热和散热情况不同，可能出现头不热但身体热的现象。一般来说，这种情况多与感染因素有关，比如病毒感染较为常见。
常见原因——感染性因素
病毒感染： 像常见的上呼吸道病毒感染，病毒在体内引发免疫反应，导致身体产热增加。例如，普通感冒病毒入侵后，孩子身体会发热，可能出现头不热身体热的情况。一般病毒感染引起的发热，病程可能在3 - 5天左右。细菌感染： 比如肺炎链球菌等细菌感染，也会让孩子身体发热。细菌释放毒素，影响孩子的体温调节，使得身体产热增多，出现身体热而头相对不那么热的状况。
其他可能原因——非感染性因素
环境因素： 如果孩子处于高温环境中，比如穿得过多、室内温度过高，身体散热不畅，也可能出现身体热头不热的情况。一般调整环境温度，减少衣物后，体温能逐渐恢复正常。比如室内温度控制在22 - 25℃比较适宜。自身代谢因素： 孩子剧烈运动后，身体代谢加快，产热增加，也可能出现身体热头不热的现象。通常休息一段时间后，体温会慢慢恢复到正常范围。当孩子出现头不热身体热发烧的情况时，家长要密切监测体温变化。如果体温在38.5℃以下，可以采用物理降温，比如用温毛巾擦拭孩子的颈部、腋窝、腹股沟等部位，帮助散热。如果体温超过38.5℃，可以在医生指导下考虑使用对乙酰氨基酚等退热药物（但要注意2个月以下婴儿禁用退热栓等）。同时，要让孩子多休息，适量补充水分，保持室内通风良好。如果孩子发烧持续时间较长，或者伴有其他症状，如咳嗽、呕吐、精神萎靡等，要及时带孩子就医，进行相关检查，明确病因，以便进行针对性治疗。