WHO怎么定义心肌病

WHO(世界卫生组织)对心肌病的定义是:心肌病是一组异质性心肌疾病,由不同病因(遗传性病因较多见)引起的心肌病变导致心肌机械和(或)电功能障碍,常表现为心室肥厚或扩张。可伴有心脏舒张和(或)收缩功能障碍,通常(但不绝对)呈进行性发展。

心肌病的分类情况

原发性心肌病

遗传性心肌病: 比如肥厚型心肌病,它是常染色体显性遗传疾病,有家族遗传倾向,患者心肌会异常肥厚,尤其是室间隔部位,可能影响心脏的正常舒张和收缩功能。再比如致心律失常性右室心肌病,也是与遗传相关的心肌病,主要病理改变是右心室心肌被脂肪组织或纤维脂肪组织替代,容易引发心律失常。混合性心肌病: 像扩张型心肌病,部分患者有遗传因素参与,同时也可能与感染、中毒、内分泌和代谢紊乱等因素有关。其特征是左心室或双心室扩大伴收缩功能障碍,起病缓慢,可在任何年龄发病,多见于中年人和老年人。

继发性心肌病

缺血性心肌病: 由冠状动脉粥样硬化性心脏病导致心肌长期缺血、缺氧引起。当冠状动脉狭窄或阻塞严重时,心肌供血不足,长期发展会使心肌逐渐纤维化,心脏功能受损,出现心脏扩大、心力衰竭等表现。瓣膜性心肌病: 由于心脏瓣膜病变,如二尖瓣、主动脉瓣等病变,影响心脏的正常血流动力学,长期下来会导致心肌结构和功能改变。例如二尖瓣关闭不全,会使左心房负荷增加,进而影响左心室功能,逐渐发展为心肌病。高血压性心肌病: 长期高血压会使左心室压力负荷过重,导致左心室肥厚和扩张。如果血压长期控制不佳,心肌会发生重构,心脏的舒张和收缩功能都会受到影响,最终发展为高血压性心肌病,严重时可引发心力衰竭等并发症。