单人徒手心肺复苏术是在他人心脏骤停时采取的紧急救助措施，具体操作如下：首先确保现场安全，将患者放置在平坦坚硬的地面上。然后快速判断患者意识，可轻拍并呼喊患者。若无意识，立即拨打急救电话。接着进行胸外按压，双手交叠，手掌根部放在患者两乳头连线中点，双臂伸直，利用身体重量垂直按压，频率至少100~120次/分钟，按压深度至少5厘米但不超过6厘米。按压30次后进行2次人工呼吸，开放气道，用仰头抬颌法，捏住患者鼻子，口对口吹气，看到胸廓起伏为有效。如此循环操作，直到专业急救人员到来或患者恢复自主呼吸和心跳。
一、判断患者情况
1. 意识判断
- 表现：轻拍患者肩部并大声呼喊，如“喂，你怎么了”，若无反应则考虑心脏骤停可能。这是启动心肺复苏的第一步，通过判断患者有无意识来确定是否需要急救。
2. 呼吸判断
- 方法：在判断意识的同时，观察患者胸部有无起伏，听有无呼吸音，时间不超过10秒。如果没有呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，提示呼吸停止，需进行心肺复苏。
二、胸外按压操作
1. 按压部位
- 位置：两乳头连线中点，这是人体胸骨的合适按压部位，能有效按压心脏产生血液循环。
- 操作：跪于患者一侧，双手掌根部重叠，手指交叉抬起，垂直向下按压，注意肩膀、手臂要伸直，利用身体力量进行按压。
2. 按压频率与深度
- 频率：至少达到100~120次/分钟，这是根据心肺复苏的循证医学依据确定的，能保证有效的血液循环。
- 深度：成人按压深度至少5厘米，但不超过6厘米，儿童按压深度约5厘米，婴儿约4厘米，这样的深度能达到有效的心脏按压效果。
三、人工呼吸操作
1. 气道开放
- 方法：采用仰头抬颌法，一只手放在患者前额用力下压，另一只手抬起下颌，使气道充分开放，清除口腔内异物如呕吐物、假牙等，保证呼吸通道通畅。
2. 人工呼吸实施
- 操作：捏住患者鼻孔，口对口缓慢吹气，每次吹气持续1秒以上，看到胸廓起伏为有效，然后松开鼻孔，重复吹气，每次吹气间隔约5秒，按照30次胸外按压接2次人工呼吸的比例循环操作。
参考文献：
国家卫生健康委员会《心肺复苏操作指南》
《2020美国心脏协会心肺复苏和心血管急救指南》
Q：心肺复苏适合所有心脏骤停的人吗？
A：一般来说，心脏骤停的成人、儿童、婴儿都可以进行心肺复苏，但如果是明确的终末期疾病、深度昏迷且医生判定无法救治等特殊情况可能不适用，但多数心脏骤停情况应立即实施心肺复苏。
Q：胸外按压时用力过猛会怎样？
A：胸外按压时用力过猛可能会导致患者肋骨骨折、胸骨骨折等胸部损伤，所以按压时要注意力度适中，按照标准的频率和深度进行操作。
Q：人工呼吸时吹气过多会有什么问题？
A：人工呼吸时吹气过多可能会使患者胃内充气，引起呕吐，甚至导致反流物堵塞气道，影响心肺复苏效果，所以每次吹气要适量，看到胸廓起伏即可。
Q：在什么情况下不能进行心肺复苏？
A：当患者有明显的尸斑、 rigor mortis（尸僵）等死亡征象，或者医生判定患者已经死亡时，通常不进行心肺复苏。另外，一些因电击伤等特殊原因导致心脏骤停但现场无法安全实施心肺复苏的情况也需谨慎，但一般首先尝试进行。
Q：儿童进行心肺复苏与成人有什么不同？
A：儿童心肺复苏时，胸外按压部位稍低，深度约5厘米，按压频率也是100~120次/分钟，人工呼吸时吹气力度较成人轻，而且儿童可能因气道较小，气道开放时手法要更轻柔合适。
Q：心肺复苏中途可以停止吗？
A：在专业急救人员到来接手之前，不应轻易停止心肺复苏，除非出现患者恢复自主呼吸和心跳、现场环境危险等必须停止的情况。
Q：没有接受过培训的人可以做心肺复苏吗？
A：没有接受过培训的人也可以进行心肺复苏，虽然专业培训能让操作更标准，但即使是未经培训的人实施的心肺复苏也比不采取任何措施要好，能为患者争取一定的抢救时间。
【免责声明】
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