化脓性腮腺炎和流行性腮腺炎的区别主要体现在以下几个方面：
1.病因不同：
化脓性腮腺炎：由细菌感染引起，主要致病菌为金黄色葡萄球菌。
流行性腮腺炎：由腮腺炎病毒感染引起。
2.症状不同：
化脓性腮腺炎：常单侧受累，局部皮肤红肿、发热、疼痛，腮腺管口红肿，可挤出脓液。可有发热、头痛、乏力等全身症状。
流行性腮腺炎：多双侧同时受累，局部皮肤不红，有弹性感，张口或咀嚼时局部感到疼痛。可有发热、头痛、食欲不振等全身症状。流行性腮腺炎可并发睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。
3.检查不同：
化脓性腮腺炎：血常规检查白细胞总数和中性粒细胞比例升高。腮腺造影可显示腮腺管狭窄或堵塞。
流行性腮腺炎：血清和尿淀粉酶升高，血清特异性IgM抗体阳性。
4.治疗方法不同：
化脓性腮腺炎：使用抗生素治疗，如青霉素、头孢菌素等。局部热敷、理疗等。
流行性腮腺炎：一般可自行恢复，对症治疗为主。高热时可使用退烧药，头痛时可使用止痛药。并发睾丸炎时，可用丁字带托起阴囊，局部冷敷。
需要注意的是，化脓性腮腺炎和流行性腮腺炎的诊断需要结合临床症状、实验室检查等综合判断。在治疗过程中，应注意休息，保持口腔清洁，避免食用酸性食物。如果出现腮腺肿胀、疼痛等症状，应及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。