化脓性腮腺炎和流行性腮腺炎的区别主要在于病因、症状、传染性和治疗方法等方面。具体如下：
1.病因：
化脓性腮腺炎：由细菌感染引起，常见的病原菌有金黄色葡萄球菌、链球菌等。
流行性腮腺炎：由腮腺炎病毒感染引起。
2.症状：
化脓性腮腺炎：常单侧受累，局部红肿、疼痛，腮腺管口红肿，可挤出脓液。患者可有发热、寒战等全身症状。
流行性腮腺炎：多双侧同时受累，除腮腺肿痛外，还可伴有发热、头痛、乏力等全身症状。部分患者可出现睾丸肿痛、胰腺炎等并发症。
3.传染性：
化脓性腮腺炎：不具有传染性。
流行性腮腺炎：具有较强的传染性，主要通过飞沫传播。
4.治疗方法：
化脓性腮腺炎：治疗主要是使用抗生素，如青霉素、头孢菌素等，局部热敷有助于缓解症状。脓肿形成后需切开引流。
流行性腮腺炎：主要是对症治疗，如退热、止痛等。患者应注意休息，多喝水，避免食用酸性食物。一般可自行恢复，但若出现睾丸炎等并发症，需及时就医治疗。
需要注意的是，以上只是两者的一些常见区别，具体诊断还需要结合临床症状、实验室检查等综合判断。如果出现腮腺肿痛等症状，应及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。