一来例假就便秘，主要是因为月经期间体内激素水平变化。一般来说，有50%左右的女性在经期会出现不同程度的便秘情况。
激素变化影响肠道蠕动
孕激素的作用： 月经期间，女性体内孕激素水平升高。孕激素会使肠道平滑肌松弛，导致肠道蠕动减慢。比如，正常情况下肠道平滑肌每小时的蠕动频率可能在3 - 5次，而经期时可能会降低到1 - 2次，食物在肠道内停留时间延长，水分被过度吸收，就容易引发便秘。前列腺素的影响： 月经来潮时，子宫内膜会分泌前列腺素。前列腺素除了能引起子宫收缩外，还会对肠道产生作用，它可能会抑制肠道的正常蠕动，进一步加重便秘的发生。
盆腔充血压迫肠道
盆腔充血状态： 在月经期间，盆腔处于充血状态。增大的子宫会对周围的肠道产生一定的压迫。例如，子宫充血后体积稍有增大，就会挤压肠道，使肠道的空间相对变窄，粪便通过肠道的阻力增加，从而导致排便困难，引发便秘。局部血流变化： 盆腔充血还会影响肠道局部的血液循环，使得肠道的供血相对不足，也会影响肠道的正常功能，导致便秘出现。
心理因素的作用
情绪波动影响： 部分女性在月经期间可能会出现情绪波动，如焦虑、紧张等。这些不良情绪会通过神经调节影响肠道的功能。比如，长期处于焦虑状态时，神经递质的平衡会被打破，进而影响肠道的蠕动和消化功能，容易引发便秘。据调查，约有30%的经期便秘女性存在不同程度的焦虑情绪。生活习惯改变： 月经期间身体不适，一些女性可能会减少活动量，而且饮食结构也可能发生变化，比如摄入更多高油高脂食物，这些都会间接导致便秘的发生。比如原本每天活动量较大的女性，经期活动量减少50%以上，就更容易出现肠道蠕动减慢的情况。