后背躺下就疼站着不疼，可能与以下原因有关。
1.背部肌肉劳损：长时间保持同一姿势或过度使用背部肌肉，可导致肌肉疲劳和损伤，躺下时加重疼痛。
2.脊柱疾病：如脊柱侧弯、椎间盘突出等，可压迫神经，引起背部疼痛，躺下时体位改变，症状加重。
3.胸膜炎或肺炎：炎症可刺激胸膜，引起背部疼痛，尤其在深呼吸或咳嗽时加重。
4.心脏疾病：部分心脏疾病如心绞痛、心肌梗死等，也可表现为背部疼痛，尤其是左侧背部疼痛，常因躺下时回心血量增加，心脏负荷加重而加重。
5.腹部疾病：胃溃疡、胰腺炎等腹部疾病也可引起背部放射性疼痛，躺下时症状可能加重。
6.其他：骨质疏松、外伤、感染等也可能导致后背躺下疼。
如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如呼吸困难、恶心、呕吐等，应及时就医，进行相关检查，如X线、CT、心电图等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意保持良好的姿势，避免长时间弯腰或久坐，适当进行体育锻炼，加强背部肌肉的力量。如果疼痛严重，可在医生的指导下使用止痛药或进行物理治疗。此外，对于孕妇、老年人等特殊人群，出现后背疼痛应尤其重视，及时就医，以免延误病情。