大便后擦出血可能由多种原因引起。比如，痔疮是常见原因之一，其中内痔较为容易导致大便后出血，出血颜色鲜红，有时呈点滴状或喷射状。
一、痔疮导致的情况
内痔出血： 内痔是位于肛门内部的痔核，当排便时，干硬的粪便会摩擦内痔表面的黏膜，导致血管破裂出血。出血量一般不多，鲜血常附着在粪便表面。外痔相关出血： 外痔主要表现为肛门不适、疼痛等，一般很少单独引起大便后擦出血，但如果外痔发生炎症等情况，也可能伴随少量出血。
二、肛裂引发的状况
肛裂出血特点： 肛裂导致的出血通常伴有明显的排便疼痛，疼痛呈周期性，排便时疼痛，便后有短暂缓解，之后又会出现长时间的坠胀疼痛。出血颜色鲜红，量一般较少，有时仅在粪便表面或厕纸上有少量血迹。这是因为肛裂是肛门皮肤出现了裂伤，排便时粪便通过裂伤处就会引起出血。
三、肠道炎症性疾病
溃疡性结肠炎： 除了大便后擦出血外，还可能伴有腹泻、黏液脓血便等症状，病情可能反复发作。患者肠道黏膜存在炎症、溃疡，炎症刺激导致血管破裂出血。克罗恩病： 也会出现大便带血的情况，同时可能伴有腹痛、腹泻、体重下降等表现。肠道的炎症、溃疡等病变使得肠道黏膜受损出血。
四、肠道肿瘤因素
直肠癌： 早期可能表现为大便习惯改变、大便带血（血色暗红，常混有黏液），还可能伴有便不尽感、肛门坠胀等症状。随着病情进展，症状会逐渐加重。肿瘤组织生长在肠道内，表面容易溃烂、出血。结肠癌： 也可能出现大便后擦出血的情况，同时可能有腹痛、腹部肿块、肠梗阻症状等。肿瘤破坏肠道组织，引起出血等表现。