大便后擦出血，可能是以下原因引起：
1.痔疮：内痔和混合痔通常会导致大便出血，颜色鲜红，通常在大便表面或手纸上。
2.肛裂：肛门处的皮肤或黏膜破裂，通常伴有肛门疼痛，出血量较少。
3.肛管或直肠肿瘤：直肠癌、肛管癌等肿瘤也可能导致大便出血，颜色可鲜红或暗红，伴有大便习惯改变、肛门坠胀等症状。
4.溃疡性结肠炎：结肠或直肠的炎症性疾病，常伴有腹泻、黏液脓血便、腹痛等症状。
5.直肠息肉：直肠黏膜表面突出的赘生物，通常无明显症状，出血量较少。
6.其他原因：如感染、缺血性肠病、结直肠血管发育异常等。
如果出现大便后擦出血的情况，建议及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、结肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意保持肛门局部清洁，避免食用辛辣刺激性食物，预防便秘。