孩子发烧38度是否需要吃退烧药，不能一概而论，需要根据孩子的年龄、精神状态、基础疾病等因素来决定。一般来说，如果孩子精神状态良好，没有其他不适，可以先观察，多喝水，物理降温，如温水擦浴、贴退热贴等。如果孩子精神状态差，或者出现高热惊厥、呼吸困难等情况，应及时就医，在医生的指导下使用退烧药。以下是一些关于孩子发烧的注意事项：
1.密切观察孩子的体温变化，每4-6小时测量一次，同时注意观察孩子的精神状态、呼吸频率、心率等生命体征。
2.给孩子多喝水，以补充发热导致的水分丢失，防止脱水。
3.保持室内空气流通，温度适宜，避免穿过多的衣物或包裹过严。
4.物理降温适用于体温低于38.5℃的孩子，如温水擦浴、贴退热贴等。但要注意避免过度降温，尤其是对于小婴儿。
5.不建议使用酒精擦浴或冷敷等方法降温，以免引起孩子寒战或过敏反应。
6.如果孩子持续发热或体温过高，应及时就医，在医生的指导下使用退烧药。
7.退烧药的使用应严格按照医嘱或说明书的剂量和时间间隔进行，不要自行增减剂量或频繁使用。
8.服用退烧药后，可能会出现出汗、体温下降等现象，要及时更换汗湿的衣物，保持皮肤清洁干燥，避免着凉。
9.孩子发热期间，饮食应以清淡、易消化的食物为主，如米粥、面条、蔬菜等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
10.注意孩子的个人卫生，勤洗手，避免交叉感染。
总之，孩子发烧38度是否需要吃退烧药，需要综合考虑多种因素。如果家长无法判断，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。同时，要密切观察孩子的病情变化，如有异常应及时就医。