例假不来小腹痛可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.怀孕：例假不来且小腹痛是怀孕的常见症状之一。在怀孕早期，受精卵着床时可能会引起轻微的腹痛。此外，怀孕后子宫逐渐增大，也可能导致腹部不适。
2.月经失调：例假不来且小腹痛可能是月经失调的表现。这可能与内分泌紊乱、生活压力、情绪变化、环境改变等因素有关。
3.卵巢问题：卵巢功能异常，如多囊卵巢综合征或卵巢早衰，可能导致例假不来和小腹痛。
4.子宫问题：子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫腺肌症等子宫疾病也可能引起例假不来和小腹痛。
5.其他妇科问题：盆腔炎、宫颈炎等妇科炎症也可能导致例假不来和小腹痛。
6.全身性疾病：某些全身性疾病，如甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退等，也可能影响月经周期和引起腹部不适。
7.药物副作用：某些药物，如避孕药、抗抑郁药等，可能影响月经来潮和导致腹部不适。
如果出现例假不来且小腹痛的情况，尤其是伴有其他症状，如恶心、呕吐、乳房胀痛、疲劳等，应及时就医。医生会进行详细的问诊和身体检查，并可能会建议进行一些辅助检查，如超声、激素水平测定等，以确定具体原因。
对于有性生活的女性，首先要排除怀孕的可能。如果没有怀孕，医生会进一步评估月经失调的原因，并根据具体情况制定相应的治疗方案。治疗方法可能包括药物调整、生活方式改变、手术治疗等。
此外，对于长期例假不来且小腹痛的患者，定期进行妇科检查非常重要，以便早期发现和治疗潜在的妇科问题。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少压力等，也有助于维持月经的正常来潮和身体健康。
需要注意的是，每个人的情况可能不同，因此最好在医生的指导下进行诊断和治疗。如果对例假不来或小腹痛的原因存在疑虑，应及时咨询专业医生，以便获得个性化的建议和治疗方案。